Χαμηλή Τεστοστερόνη και Στυτική Δυσλειτουργία: Πότε Συνδέονται;

Η χαμηλή τεστοστερόνη και η στυτική δυσλειτουργία μπορεί να συνυπάρχουν, όμως η σχέση τους δεν είναι τόσο απλή όσο συχνά θεωρείται. Η τεστοστερόνη παίζει σημαντικό ρόλο στη σεξουαλική λειτουργία του άνδρα, ιδιαίτερα στη σεξουαλική επιθυμία, αλλά κάθε πρόβλημα στύσης δεν οφείλεται απαραίτητα σε χαμηλά επίπεδα της ορμόνης.

Η στύση είναι αποτέλεσμα ενός σύνθετου μηχανισμού στον οποίο συμμετέχουν το αγγειακό και το νευρικό σύστημα, οι ορμόνες αλλά και ψυχολογικοί παράγοντες. Για αυτό, όταν ένας άνδρας παρουσιάζει δυσκολία στην επίτευξη ή τη διατήρηση της στύσης, χρειάζεται να διερευνηθεί η πραγματική αιτία και όχι να θεωρηθεί αυτομάτως ότι «φταίει η τεστοστερόνη».

Πώς επηρεάζει η τεστοστερόνη τη σεξουαλική λειτουργία;

Η τεστοστερόνη αποτελεί τη βασική ανδρική ορμόνη και συμμετέχει σε πολλές λειτουργίες του ανδρικού οργανισμού. Μεταξύ άλλων, σχετίζεται με τη σεξουαλική επιθυμία, τη μυϊκή μάζα, την οστική υγεία και τη γενικότερη ευεξία.

Στη σεξουαλική λειτουργία, η επίδρασή της είναι ιδιαίτερα σημαντική στη libido, δηλαδή στην ερωτική επιθυμία.

Όταν τα επίπεδά της είναι παθολογικά χαμηλά, ένας άνδρας μπορεί να παρατηρήσει μειωμένο ενδιαφέρον για σεξ, λιγότερες αυθόρμητες ή πρωινές στύσεις και, σε ορισμένες περιπτώσεις, δυσκολία στη στυτική λειτουργία.

Αυτό όμως δεν σημαίνει ότι η τεστοστερόνη είναι ο μοναδικός παράγοντας που καθορίζει την ποιότητα της στύσης.

Η χαμηλή τεστοστερόνη προκαλεί πάντα πρόβλημα στύσης;

Όχι. Ένας άνδρας με χαμηλή τεστοστερόνη δεν παρουσιάζει απαραίτητα στυτική δυσλειτουργία, ενώ αντίστροφα ένας άνδρας με πρόβλημα στύσης μπορεί να έχει φυσιολογικά επίπεδα τεστοστερόνης.

Πολλές περιπτώσεις στυτικής δυσλειτουργίας σχετίζονται περισσότερο με αγγειακούς παράγοντες, σακχαρώδη διαβήτη, υπέρταση, καρδιαγγειακά νοσήματα, νευρολογικά προβλήματα, συγκεκριμένα φάρμακα ή ψυχολογικούς παράγοντες.

Επομένως, η μέτρηση της τεστοστερόνης αποτελεί ένα κομμάτι της διερεύνησης όταν υπάρχει σχετική ένδειξη και όχι μία εξέταση που από μόνη της εξηγεί κάθε διαταραχή της στύσης.

Ποια συμπτώματα μπορεί να δείχνουν χαμηλή τεστοστερόνη;

Η πιθανότητα ορμονικού παράγοντα εξετάζεται ιδιαίτερα όταν η δυσκολία στη στύση συνοδεύεται και από άλλα συμπτώματα.

Μεταξύ αυτών μπορεί να περιλαμβάνονται:

• μειωμένη σεξουαλική επιθυμία,
• μείωση των αυθόρμητων ή πρωινών στύσεων,
• κόπωση και μειωμένη ενεργητικότητα,
• μεταβολές στη διάθεση,
• μείωση της μυϊκής μάζας ή της σωματικής απόδοσης,
• δυσκολίες που σχετίζονται με τη γονιμότητα σε ορισμένες περιπτώσεις.

Κανένα από αυτά τα συμπτώματα δεν αρκεί από μόνο του για να τεθεί διάγνωση. Πολλά είναι μη ειδικά και μπορούν να εμφανιστούν για διαφορετικούς λόγους.

Πώς ελέγχεται η τεστοστερόνη;

Ο έλεγχος γίνεται με αιματολογική εξέταση. Η ερμηνεία όμως της τιμής χρειάζεται να γίνεται από γιατρό και σε συνδυασμό με τα συμπτώματα του άνδρα.

Μία μεμονωμένη χαμηλή μέτρηση δεν σημαίνει απαραίτητα ότι υπάρχει υπογοναδισμός. Τα επίπεδα της τεστοστερόνης μεταβάλλονται μέσα στην ημέρα και μπορούν να επηρεαστούν από διάφορους παράγοντες.

Όταν υπάρχει υποψία ανεπάρκειας τεστοστερόνης, ο γιατρός μπορεί να ζητήσει επανάληψη της μέτρησης και, ανάλογα με την περίπτωση, πρόσθετο ορμονικό έλεγχο για να διερευνηθεί η αιτία.

Αν αυξηθεί η τεστοστερόνη, θα αποκατασταθεί η στύση;

Όχι απαραίτητα. Η θεραπεία με τεστοστερόνη δεν αποτελεί γενική θεραπεία για κάθε μορφή στυτικής δυσλειτουργίας.

Εάν επιβεβαιωθεί πραγματική ανεπάρκεια τεστοστερόνης και υπάρχουν σχετικά συμπτώματα, ο γιατρός μπορεί να εξετάσει τις κατάλληλες θεραπευτικές επιλογές. Η βελτίωση της ορμονικής κατάστασης μπορεί να βοηθήσει ιδιαίτερα τη σεξουαλική επιθυμία και ενδεχομένως να συμβάλει στη στυτική λειτουργία σε επιλεγμένους ασθενείς.

Εάν όμως το βασικό πρόβλημα είναι, για παράδειγμα, αγγειακό, η αντιμετώπιση της τεστοστερόνης από μόνη της μπορεί να μην είναι αρκετή.

Για αυτό έχει σημασία να εντοπιστεί ποιος παράγοντας προκαλεί ή επιβαρύνει τη στυτική δυσλειτουργία.

Γιατί δεν πρέπει να λαμβάνεται τεστοστερόνη χωρίς ιατρικό έλεγχο;

Η τεστοστερόνη είναι ορμονική θεραπεία και δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ως αυθαίρετο «ενισχυτικό» της σεξουαλικής απόδοσης.

Πριν εξεταστεί η χορήγησή της απαιτείται επιβεβαίωση της ορμονικής ανεπάρκειας, αξιολόγηση των συμπτωμάτων και του ιατρικού ιστορικού και έλεγχος για πιθανές αντενδείξεις. Ιδιαίτερη σημασία έχει επίσης η επίδραση που μπορεί να έχει η εξωγενής τεστοστερόνη στην παραγωγή σπέρματος και επομένως στη γονιμότητα.

Στο Ανδρολογικό Ινστιτούτο Αθηνών, ο Ανδρολόγος – Ουρολόγος Δρ. Κωνσταντίνος Κωνσταντινίδης αξιολογεί εξατομικευμένα τους άνδρες με στυτική δυσλειτουργία και συμπτώματα που μπορεί να σχετίζονται με ορμονικές διαταραχές. Η διερεύνηση βασίζεται στη συνολική κλινική εικόνα και στον κατάλληλο εργαστηριακό έλεγχο, με στόχο να εντοπιστεί η πραγματική αιτία του προβλήματος και να επιλεγεί η κατάλληλη θεραπευτική προσέγγιση.

Συχνές Ερωτήσεις