Λιθίαση Ουροποιητικού - Πέτρα στους νεφρούς
Η λιθίαση του ουροποιητικού μπορεί να είναι μια πολύ επίπονη πάθηση και είναι δυνατόν να επηρεάσει οποιοδήποτε τμήμα του ουροποιητικού συστήματος.
Περιεχόμενα Σελίδας Λιθίαση Ουροποιητικού
Τι Είναι Η Λιθίαση Ουροποιητικού
Η λιθίαση ουροποιητικού αποτελεί μια πάθηση κατά την οποία μπορεί να σχηματιστεί ένας ή περισσότεροι λίθοι (πέτρες) εντός του συστήματος. Έτσι, μπορεί να εντοπίσουμε μια πέτρα στον ουρητήρα και στην ουροδόχο κύστη ή σε οποιοδήποτε σημείο του ουροποιητικού συστήματος. Ωστόσο, η πιο συχνή μορφή λιθίασης του ουροποιητικού συστήματος είναι η πέτρα στους νεφρούς (νεφρολιθίαση).
Τι Είναι Η Πέτρα Στους Νεφρούς Ή Νεφρολιθίαση;
Η πέτρα στους νεφρούς ή νεφρολιθίαση είναι μια πάθηση κατά την οποία συγκεντρώνονται εναποθέσεις αλάτων και ανόργανων συστατικών στους νεφρούς. Η δίαιτα, η παχυσαρκία, κάποιες παθήσεις και συγκεκριμένα συμπληρώματα διατροφής και φαρμακευτικές αγωγές είναι μερικά από τα αίτια του σχηματισμού λίθων (πετρών) στους νεφρούς. Οι λίθοι (πέτρες) στο νεφρό μπορούν να επηρεάσουν οποιοδήποτε σημείο του ουροποιητικού συστήματος, από τους νεφρούς μέχρι την κύστη. Συχνά η λιθίαση νεφρού προκύπτει όταν τα ούρα συγκεντρώνονται, επιτρέποντας στα ανόργανα συστατικά να κρυσταλλοποιηθούν και να συγκολληθούν.
Οι λίθοι (πέτρες) στους νεφρούς κατηγοριοποιούνται σύμφωνα με την ουσία η οποία οδήγησε στη δημιουργία τους. Προκύπτει, συνεπώς, η ταξινόμηση σε:
- Λίθους (πέτρες) ασβεστίου
- Λίθους (πέτρες) ουρικού οξέος
- Λίθους (πέτρες) στρουβίτη
- Λίθους (πέτρες) κυστίνης
Το πώς φεύγουν οι λίθοι αυτοί εξαρτάται από τον τύπο τους, το μέγεθός τους και τα συμπτώματα που τους συνοδεύουν.
Τι Συμπτώματα Εμφανίζει Η Πέτρα στους νεφρούς;
Ένας λίθος του νεφρού συνήθως δεν προκαλεί συμπτώματα μέχρι να μετακινηθεί εντός του νεφρού ή να περάσει στους ουρητήρες –τους «σωλήνες» που συνδέουν τους νεφρούς με την κύστη σας. Εάν ο λίθος προκαλέσει απόφραξη στον ουρητήρα μπορεί να παρεμποδίσει σημαντικά την ροή των ούρων και να προξενήσει διάταση στο νεφρό και σπασμό στους ουρητήρες, μια κατάσταση πάρα πολύ επίπονη (κωλικός νεφρού). Σε αυτή την φάση ενδέχεται να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Έντονος, οξύς πόνος στα πλάγια και χαμηλά στην πλάτη, κάτω από τα πλευρά
- Πόνος που αντανακλά χαμηλά στην κοιλιακή και βουβωνική χώρα
- Πόνος που επανέρχεται κατά κύματα και παρουσιάζει διακυμάνσεις στην ένταση
- Πόνος ή αίσθημα καύσου κατά την ούρηση
Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Ροζ, κόκκινα ή καφέ ούρα
- Ούρα θολά με έντονα δυσάρεστη οσμή
- Συνεχή ανάγκη για ούρηση, συχνότερη ούρηση ή ούρηση μικρών ποσοτήτων
- Ναυτία και έμετο
- Πυρετός και ρίγη σε περίπτωση μόλυνσης
Ο πόνος που προκαλείται από έναν λίθο μπορεί να αλλάζει, για παράδειγμα μπορεί να αλλάζει η έντασή του ή εστία του καθώς ο λίθος μετακινείται μέσα στο ουροποιητικό σας σύστημα.
Αίτια
Υπάρχουν πολλά αίτια και παράγοντες κινδύνου οι οποίοι ενδεχομένως οδηγήσουν στη δημιουργία λίθων στους νεφρούς, όπως οι παρακάτω:
- Υπερβολική κατανάλωση τροφών πλούσιων σε σάκχαρα ή νάτριο
- Ανωμαλίες στην ανατομία των νεφρών ή των ουρητήρων
- Παχυσαρκία
- Σακχαρώδης διαβήτης
- Υψηλή αρτηριακή πίεση
- Υπερπαραθυρεοειδισμός
- Νόσος του Crohn και άλλες παθήσεις του γαστρεντερικού συστήματος
- Οικογενειακό ιστορικό εμφάνισης λίθων στα νεφρούς
- Υπερασβεστουρία (υψηλά επίπεδα ασβεστίου στα ούρα)
- Συχνές λοιμώξεις του ουροποιητικού
- Ανεπαρκής κατανάλωση υγρών
- Υπεροξαλουρία
- Κυστική ίνωση
- Μεταβολικό σύνδρομο
Πώς Πραγματοποιείται Η Διάγνωση;
Η διάγνωση της λιθίασης του ουροποιητικού συστήματος δεν γίνεται πάντα, όπως στην περίπτωση άλλων παθήσεων, εξαιτίας της παρουσίας συμπτωμάτων τα οποία θα οδηγήσουν τον ασθενή στον γιατρό. Σε κάποιες περιπτώσεις, όπου είναι εντελώς ασυμπτωματική, διαγιγνώσκεται εντελώς τυχαία σε κάποιον τυπικό έλεγχο. Στην περίπτωση, όμως, που παρουσιάζει συμπτώματα ο γιατρός:
- Θα κάνει λήψη του πλήρους ιατρικού ιστορικού του ασθενή
- Θα καταγράψει όλα τα συμπτώματα που παρουσιάζει ο ασθενής
- Θα ζητήσει ορισμένες απεικονιστικές εξετάσεις, όπως αξονική τομογραφία (CT), υπερηχογράφημα νεφρών, αξονική πυελογραφία και ενδοφλέβια πυελογραφία (IVP)
Πώς Φεύγει Η Πέτρα Στους Νεφρούς;
Η αντιμετώπιση της νεφρολιθίασης διαφέρει ανάλογα με τον τύπο των λίθων και την αιτία τους.
Μικροί Λίθοι Με Ελάχιστα Συμπτώματα
Οι περισσότεροι μικροί λίθοι δεν απαιτούν επεμβατική αντιμετώπιση. Μπορεί να είστε σε θέση να αποβάλλετε δια της ούρησης ένα μικρό λίθο:
- Πίνοντας νερό: 2 – 3,5 λίτρα νερό ημερησίως θα διατηρήσουν τα ούρα σας αραιά και μπορούν να αποτρέψουν την δημιουργία λίθων. Πίνετε αρκετά υγρά (κατά προτίμηση νερό) μέχρι τα ούρα σας να είναι διάφανα ή σχεδόν διάφανα, εκτός αν ο γιατρός σας έχει συστήσει διαφορετικά.
- Κάνοντας λήψη αναλγητικών: Η αποβολή ενός λίθου μπορεί να προκαλέσει πόνο. Για να καταπραϋνετε τον ήπιο πόνο μπορεί να σας χορηγηθεί κάποιο αναλγητικό όπως η ιβουπροφαίνη.
- Πραγματοποιώντας λήψη φαρμακευτικής αγωγής: Ο θεράπων ουρολόγος μπορεί να συστήσει φαρμακευτική αγωγή, συνήθως έναν άλφα αποκλειστή, για να βοηθήσει τους μυς του ουρητήρα να χαλαρώσουν και να σας διευκολύνει στην αποβολή του λίθου γρηγορότερα και με λιγότερο πόνο. Παραδείγματα άλφα αποκλειστών είναι η ταμσουλοσίνη .
Εξωσωματική λιθοτριψία με χρήση παλμών ηχητικών κυμάτων υψηλής ενέργειας
Μεγάλοι Λίθοι Με Έντονη Συμπτωματολογία
Σε νεφρόλιθους που είναι πολύ μεγάλοι για να αποβληθούν με την ούρηση ή προκαλούν αιμορραγία, ζημιά στους νεφρούς ή επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις, μπορεί να απαιτηθεί πιο δυναμική αντιμετώπιση. Οι θεραπευτικές προσεγγίσεις μπορούν να περιλαμβάνουν:
- Λιθοτριψία με χρήση ηχητικών κυμάτων: Για συγκεκριμένους τύπους νεφρόλιθων –ανάλογα με την τοποθεσία τους και το μέγεθος- ο γιατρός μπορεί να συστήσει μια διαδικασία που λέγεται εξωσωματική λιθοτριψία κρουστικών κυμάτων (ESWL).
- Χειρουργική επέμβαση: Η επέμβαση για την αφαίρεση πολύ μεγάλων νεφρόλιθων >2 εκ. ονομάζεται διαδερμική νεφρολιθοτομή μέσω μιας μικρής τομής στην πλάτη σας. Για την επέμβαση αυτή θα χρειαστεί να λάβετε γενική αναισθησία και ανάλογα την περίπτωση, μπορεί να χρειαστεί να νοσηλευτείτε για 1- 2 μέρες. Ο γιατρός μπορεί να σας συστήσει αυτή την επέμβαση αν η λιθοτριψία δεν ήταν αποτελεσματική.
Ο Δρ. Κ. Κωνσταντινίδης, Ιδρυτής και Πρόεδρος στο Ανδρολογικό Ινστιτούτο Αθηνών, Διευθυντής του Τμήματος Σεξουαλικής Υγείας στο Ιατρικό Κέντρο Αθηνών και Διδάκτωρ του Πανεπιστημίου Αθηνών, είναι Ουρολόγος – Ανδρολόγος και Χειρουργός. Για να ενημερωθείτε αναλυτικότερα σχετικά με τις πέτρες στα νεφρά και τη λιθίαση ουροποιητικού, επικοινωνήστε με τον γιατρό και προγραμματίστε το ραντεβού σας.