Η απώλεια της στύσης κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής είναι ένα πρόβλημα που μπορεί να εμφανιστεί περιστασιακά σε πολλούς άνδρες. Όταν όμως συμβαίνει συχνά ή επαναλαμβάνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να αποτελεί ένδειξη στυτικής δυσλειτουργίας και να χρειάζεται διερεύνηση από Ανδρολόγο – Ουρολόγο.
Το γεγονός ότι ένας άνδρας μπορεί να επιτύχει αρχικά στύση αλλά να τη χάνει πριν ή κατά τη διάρκεια της διείσδυσης δεν αποκλείει την ύπαρξη οργανικού προβλήματος. Η διατήρηση της στύσης προϋποθέτει τη σωστή συνεργασία του αγγειακού, νευρικού και ορμονικού συστήματος, αλλά επηρεάζεται παράλληλα από ψυχολογικούς παράγοντες.
Γιατί έχω στύση αλλά τη χάνω κατά τη διάρκεια της επαφής;
Η στύση δημιουργείται όταν αυξάνεται η ροή αίματος προς το πέος και ταυτόχρονα περιορίζεται η απομάκρυνσή του από αυτό. Για να διατηρηθεί, αυτός ο μηχανισμός πρέπει να λειτουργεί αποτελεσματικά καθ’ όλη τη διάρκεια της σεξουαλικής δραστηριότητας.
Η απώλεια της στύσης μπορεί να σχετίζεται με διαφορετικούς παράγοντες, όπως:
- αγγειακές διαταραχές και μειωμένη αιμάτωση του πέους,
- σακχαρώδη διαβήτη,
- υπέρταση και καρδιαγγειακούς παράγοντες,
- ορμονικές διαταραχές, όπως χαμηλά επίπεδα τεστοστερόνης,
- νευρολογικές παθήσεις,
- παρενέργειες ορισμένων φαρμάκων,
- κάπνισμα, αυξημένη κατανάλωση αλκοόλ και άλλους επιβαρυντικούς παράγοντες του τρόπου ζωής.
Η ηλικία μπορεί επίσης να αυξήσει την πιθανότητα εμφάνισης στυτικής δυσλειτουργίας, χωρίς όμως αυτό να σημαίνει ότι η συστηματική απώλεια της στύσης αποτελεί φυσιολογικό και αναπόφευκτο αποτέλεσμα της γήρανσης.
Μπορεί η απώλεια της στύσης να οφείλεται στο άγχος;
Ναι. Το άγχος επίδοσης αποτελεί συχνό παράγοντα που μπορεί να επηρεάσει τη διατήρηση της στύσης. Ένας άνδρας μπορεί να ξεκινήσει τη σεξουαλική επαφή με φυσιολογική στύση, αλλά η σκέψη ότι πρέπει να τη διατηρήσει ή ο φόβος μιας προηγούμενης αποτυχίας μπορεί να διακόψει τη φυσιολογική σεξουαλική απόκριση.
Μπορεί έτσι να δημιουργηθεί ένας φαύλος κύκλος: ένα μεμονωμένο περιστατικό προκαλεί ανησυχία, η ανησυχία αυξάνει το άγχος στην επόμενη επαφή και το άγχος αυξάνει την πιθανότητα να επαναληφθεί το πρόβλημα.
Ωστόσο, δεν πρέπει κάθε περίπτωση να αποδίδεται αυτόματα στην ψυχολογία. Οργανικοί και ψυχολογικοί παράγοντες μπορούν επίσης να συνυπάρχουν.
Πότε η απώλεια της στύσης χρειάζεται έλεγχο;
Ένα περιστασιακό επεισόδιο δεν αποτελεί απαραίτητα λόγο ανησυχίας. Η ιατρική αξιολόγηση αποκτά μεγαλύτερη σημασία όταν το πρόβλημα εμφανίζεται επανειλημμένα, διαρκεί για σημαντικό χρονικό διάστημα ή αρχίζει να επηρεάζει τη σεξουαλική ζωή και την αυτοπεποίθηση του άνδρα.
Κατά την αξιολόγηση εξετάζονται το ιατρικό και σεξουαλικό ιστορικό, οι παράγοντες κινδύνου και η πιθανή λήψη φαρμάκων. Ανάλογα με την περίπτωση μπορεί να χρειαστούν εργαστηριακές εξετάσεις ή εξειδικευμένος έλεγχος της αιμάτωσης του πέους.
Στόχος δεν είναι απλώς να αντιμετωπιστεί το σύμπτωμα, αλλά να προσδιοριστεί γιατί δεν διατηρείται η στύση.
Πώς αντιμετωπίζεται η δυσκολία διατήρησης της στύσης;
Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία και δεν είναι ίδια για κάθε άνδρα. Αν υπάρχει υποκείμενο πρόβλημα υγείας, η αντιμετώπισή του αποτελεί σημαντικό μέρος της θεραπευτικής στρατηγικής.
Ανάλογα με τα ευρήματα, οι επιλογές μπορεί να περιλαμβάνουν αλλαγές στον τρόπο ζωής, φαρμακευτική αντιμετώπιση της στυτικής δυσλειτουργίας, αντιμετώπιση ορμονικών διαταραχών όταν αυτές επιβεβαιώνονται, καθώς και άλλες συντηρητικές ή επεμβατικές θεραπείες όπου υπάρχει σχετική ένδειξη.
Η επιλογή θεραπείας πρέπει να βασίζεται στη διάγνωση και όχι στην αυθαίρετη χρήση φαρμάκων ή προϊόντων που υπόσχονται άμεση βελτίωση της στύσης.
Η σωστή διάγνωση είναι το πρώτο βήμα
Η επαναλαμβανόμενη απώλεια της στύσης κατά τη διάρκεια της επαφής δεν πρέπει να αντιμετωπίζεται αποκλειστικά ως ζήτημα σεξουαλικής επίδοσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να αποτελεί την πρώτη ένδειξη ενός ευρύτερου προβλήματος υγείας, ενώ σε άλλες ο κύριος παράγοντας μπορεί να είναι ψυχολογικός.
Στο Ανδρολογικό Ινστιτούτο Αθηνών, ο Ανδρολόγος – Ουρολόγος Δρ. Κωνσταντίνος Κωνσταντινίδης αξιολογεί εξατομικευμένα τα περιστατικά στυτικής δυσλειτουργίας, διερευνώντας τους οργανικούς και ψυχολογικούς παράγοντες που μπορεί να επηρεάζουν την επίτευξη και τη διατήρηση της στύσης. Στόχος είναι η αναγνώριση της αιτίας και η επιλογή της κατάλληλης θεραπευτικής προσέγγισης για κάθε ασθενή.
Συχνές Ερωτήσεις
Είναι φυσιολογικό να χάνεται περιστασιακά η στύση;
Ναι. Ένα μεμονωμένο περιστατικό μπορεί να σχετίζεται με κούραση, άγχος, κατανάλωση αλκοόλ ή άλλους προσωρινούς παράγοντες. Η συχνή επανάληψη του προβλήματος στύσης είναι αυτή που χρειάζεται διερεύνηση.
Γιατί χάνω τη στύση λίγο πριν τη διείσδυση;
Το άγχος επίδοσης αποτελεί μία πιθανή αιτία, αλλά δεν είναι η μοναδική. Εάν το φαινόμενο επαναλαμβάνεται, χρειάζεται αξιολόγηση ώστε να αποκλειστούν οργανικοί παράγοντες.
Αν έχω πρωινές στύσεις, αποκλείεται να έχω στυτική δυσλειτουργία;
Όχι. Η παρουσία πρωινών στύσεων παρέχει χρήσιμες πληροφορίες στον γιατρό, αλλά από μόνη της δεν αρκεί για να αποκλείσει κάθε μορφή στυτικής δυσλειτουργίας.
Μπορεί η στυτική δυσλειτουργία να είναι ένδειξη άλλης πάθησης;
Ναι. Μπορεί να συνδέεται, μεταξύ άλλων, με αγγειακούς παράγοντες, σακχαρώδη διαβήτη, υπέρταση ή ορμονικές διαταραχές. Για αυτό η διερεύνηση της αιτίας έχει ιδιαίτερη σημασία.
Σε ποιον γιατρό πρέπει να απευθυνθώ όταν δεν διατηρείται η στύση;
Ο Ανδρολόγος – Ουρολόγος μπορεί να αξιολογήσει τη σεξουαλική και γενικότερη κατάσταση υγείας, να προσδιορίσει τις πιθανές αιτίες και να προτείνει, εφόσον απαιτείται, τον κατάλληλο διαγνωστικό έλεγχο και θεραπεία.