Πεϊκή Κάμψη – Νόσος Peyronie (Περονί)

Η Νόσος PEYRONIE (Περονί) είναι μία ασθένεια η οποία προκαλεί παραμόρφωση – στροφή – του πέους, συχνά τόσο μεγάλη που να καθιστά αδύνατη την ερωτική επαφή.

Ο Δρ. Χρήστος Φλιάτουρας σε μια λεπτομερή ανάλυση της νόσου Peyronie, μιας ασθένειας που παραμορφώνει το πέος και μαζί την αυτοπεποίθηση του άνδρα.

Γενικές Πληροφορίες

Με τον όρο πεϊκή κάμψη ορίζεται η παραμόρφωση (στροφή) του πέους σε βαθμό που δυσκολεύει σημαντικά ή καθιστά αδύνατη την συνουσία και αρκετές φορές πολύ επώδυνη, προκαλώντας σημαντικό στρες στον πάσχοντα. Η χαρακτηριστικότερη περίπτωση κάμψης του πέους είναι η νόσος Peyronie (Περονί).

Η νόσος Peyronie (Περονί) αποτελεί μια σχετικά σπάνια πάθηση, η οποία προκαλεί παραμόρφωση – στροφή – του πέους, σε πολλές περιπτώσεις τόσο έντονη που να καθιστά ανέφικτη την συνεύρεση. Επιπλέον ο ασθενής πολλές φορές αναφέρει πόνο, συχνά έντονο, κατά την διείσδυση όπως επίσης και στυτική δυσλειτουργία. Το στραβό πέος καθιστά πολύ δύσκολη την ερωτική πράξη, εάν όχι αδύνατη, και πάντα προκαλεί περισσότερο ή λιγότερο πόνο και στους δύο συντρόφους, αφού η κάμψη στο πέος προκαλεί πόνο κατά την διείσδυση και στην σύντροφο.

Η νόσος Peyronie (Περονί) παρουσιάζεται στο 3 -10% των ανδρών μέσης ηλικίας, ενώ πιο συχνά εμφανίζεται στους πάσχοντες από διαβήτη. Οφείλεται στη δημιουργία μίας σκληρίας (πλάκας) στον ινώδη χιτώνα που περιβάλλει τα σηραγγώδη σώματα του πέους.

ΑΝΑΤΟΜΙΚΗ ΕΞΗΓΗΣΗ ΤΗΣ ΝΟΣΟΥ PEYRONIE (Περονί)

Το πέος είναι το μοναδικό ανθρώπινο όργανο που έχει δύο ταυτόχρονα δυο παράξενες ιδιότητες. Να επιμηκύνεται και να διαστέλλεται ταυτόχρονα. Δεν υπάρχει όργανο με ανάλογες ιδιότητες, ούτε καν η καρδιά (της οποίας η φυσιολογία ομοιάζει πολύ με αυτή του πέους). Κατά την στύση το μήκος του πέους αυξάνεται κατά 30-40% όπως επίσης σχεδόν διπλασιάζεται ο όγκος του σε σχέση με την κατάσταση ηρεμίας. Αυτό λοιπόν σημαίνει ότι ένα μικρό πέος σε χάλαση (ηρεμία) μπορεί εως και να διπλασιαστεί κατά την στύση.

Στη νόσο Peyronie (Περονί) η προαναφερθείσα ιδιότητα χάνεται γιατί η ελαστική ταινία που περιβάλλει τα σηραγγώδη σώματα του πέους, στο σημείο που έχει δημιουργηθεί η σκληρία (πλάκα), καταστρέφει το μοναδικό αυτό μηχανισμό διαστολής και επιμήκυνσης. Έτσι λοιπόν το πέος δεν επιμηκύνεται κατά την στύση στο σημείο που εντοπίζεται η σκληρία (ασβέστωση) με αποτέλεσμα την κάμψη του πέους. Συνέπεις ενός στραβού πέους είναι η δυσμορφία που φυσικά επηρεάζει ψυχολογικά τον πάσχοντα, αλλά και η επιδείνωση της στυτικής λειτουργίας, αφού στο σημείο της κάμψης η σκληρότητα του πέους δεν είναι σωστή.

Θες να γιατρευτείς πλήρως από τη νόσο;

Οι γιατροί του Ανδρολογικού Ινστιτούτου Αθηνών θα σε βοηθήσουν και θα σου λύσουν άμεσα και με ασφάλεια το πρόβλημα που σε απασχολεί!

Αιτίες – Συσχετίσεις – Κληρονομικότητα Πεϊκής Κάμψης – Νόσου Peyronie (Περονί)

Η νόσος Peyronie (Περονί) κατατάσσεται στις ιδιοπαθείς νόσους ακόμα και σήμερα δεν έχει εντοπιστεί το πραγματικό αίτιο που την προκαλεί (ο λεγόμενος «παθογενετικός μηχανισμός»). Για να κατανοηθεί καλύτερα αυτού του τύπου η παθολογία, σκεφτείτε ένα είδος ρευματοειδούς αρθρίτιδας ή μια ανοσολογική πάθηση (π.χ. αλλεργία), γι’ αυτό εξάλλου ονομάζεται και αυτοάνοση πάθηση. Έχει συσχετιστεί με γαστρεντερολογικές παθήσεις (ελκώδης κολίτιδα ή επεμβάσεις στο έντερο) και επίσης είναι συγγενής με τη νόσο Dupuytren (Ντουπουιτρέν) η οποία παραμορφώνει τα χέρια.

Κοινός τόπος σε πολλούς ασθενείς που παρουσιάζουν τη νόσο Peyronie (Περονί) είναι κάποιος τραυματισμός του πέους κατά το παρελθόν. Τραυματισμό του πέους ο οποίος συχνά έχει προκληθεί ως αποτέλεσμα κατάγματος του πέους κατά την διάρκεια μιας πολύ έντονης σεξουαλικής συνεύρεσης σε στάσεις οι οποίες ευνοούν τους τραυματισμούς, για παράδειγμα, οι στάσεις κατά τις οποίες η γυναίκα βρίσκεται όρθια πάνω στον άνδρα (cowgirl-ανάποδο cowgirl).

Αυτό δεν σημαίνει απαραίτητα ότι ο τραυματισμός πρέπει να είναι μεγάλος. Σήμερα πλέον είμαστε σε θέση να γνωρίζουμε γνωρίζουμε ότι ακόμα και πιο μικροί τραυματισμοί, που περνάνε απαρατήρητοι από τον άνδρα μπορούν σε βάθος χρόνου να καταλήξουν σε κάμψη του πέους. Οι τραυματισμοί όμως είναι μόνο μια από τις αιτίες που μπορούν να προκαλέσουν το πρόβλημα. Διάφορα νοσήματα του προστάτη και φλεγμονές μπορούν επίσης να δώσουν κάμψη στο πέος.

Διάγνωση Πεϊκής Κάμψης – Νόσου Peyronie (Περονί)

Μια φυσική εξέταση είναι συχνά αρκετή ώστε να εντοπιστεί η παρουσία της πλάκας στο πέος και να διαγνωστεί η νόσος. Ο ιατρός σας θα μιλήσει και με τη σύντροφο σας σχετικά με τη σεξουαλική σχέση. Η ψηφιακή φωτογραφία μιας στύσης που μπορεί να ληφθεί στο σπίτι, θα διευκολύνει τον ιατρό σας να εκτιμήσει τη σοβαρότητα της κατάστασης. Στη συνέχεια θα προχωρήσει ο ίδιος στην εξέταση του πέους με υπερηχογράφημα, ώστε να αξιολογήσει το σχηματισμό της πλάκας και τη ροή του αίματος. Θα εξεταστεί επίσης και η ευαισθησία του πέους. Είναι σημαντικό να επιβεβαιωθεί ότι ο μηχανισμός της στύσης λειτουργεί καλά πριν τεθεί το ζήτημα του χειρουργείου

Θεραπεία Πεϊκής Κάμψης – Νόσου Peyronie (Περονί)

Οι πιο συχνά εφαρμοζόμενες συντηρητικές μέθοδοι είναι οι ακόλουθες:

  • Συμπληρώματα διατροφής, για παράδειγμα βιταμίνη Ε
  • Διάφορα φάρμακα
  • Ενέσιμα φάρμακα
  • Θεραπεία με κρουστικά κύματα
  • Ακτινοβολία της πλάκας με ακτίνες Χ

Οι πιο πρόσφατες μελέτες μας δείχνουν ότι με τις παραπάνω θεραπείες δεν υπάρχει αποτελεσματική αντιμετώπιση της νόσου, ενώ επιπλέον οικονομικά επιβαρύνουν σημαντικά τον ασθενή. Κάποιες μέθοδοι από αυτές, μη εξαιρουμένων και κάποιων φαρμάκων, όπως επίσης και της ακτινοβολίας, όχι μόνο δεν παρουσιάζουν κανένα όφελος στην βελτίωση της κάμψης, αλλά μπορεί να προκαλέσουν και σοβαρές παρενέργειες. Τα κρουστικά κύματα εάν εφαρμοστούν σωστά, δίνουν την δυνατότητα να υπάρξει ανακούφιση από τον πόνο, όμως στα χέρια μη εκπαιδευμένου μπορούν να προκαλέσουν τον σχηματισμό νέας πλάκας, ή ακόμα και να προκαλέσουν βλάβες σε υγιείς ιστούς.

Η συντηρητική θεραπεία πρέπει να εφαρμόζεται μόνο κατάτους πρώτους έξι μήνες κατόπιν της εμφάνισης των πρώτων συμπτωμάτων. Πέρα από αυτό το χρονικό διάστημα έχει παρέλθει το διάστημα της πιθανότητας αυτόματης ίασης συνεπώς αν το πρόβλημα είναι οξύ, μπορείνα συζήτηθεί το ενδεχόμενο χειρουργικής αντιμετώπισης.

Χειρουργείο

Η νόσος Peyronie (Περονί) πρέπει να έχει εμφανιστεί τουλάχιστον για 6 μήνες πριν την επέμβαση, γιατί κατ’ αυτό το χρονικό διάστημα η νόσος είναι ενεργή και ελλοχεύει ο κίνδυνος να αναπτυχθεί σκληρία σε διαφορετικό σημείο του πέους. Σήμερα χρησιμοποιούνται τέσσερις διαφορετικές χειρουργικές τεχνικές, εκ των οποίων τις τρεις δεν τις χρησιμοποιούμε γιατί είμαστε πεπεισμένοι ότι είναι καταστροφικές για τους ασθενείς. Ωστόσο παραθέτουμε τους λόγους για τους οποίους τις αποφεύγουμε, γιατί πιστεύουμε ότι πρέπει να είστε πλήρως ενημερωμένοι, με τεκμηριωμένα στοιχεία, για να μπορέσετε να κάνετε την καλύτερη δυνατή επιλογή για την υγεία σας.

Η νόσος Peyronie (Περονί) είναι ιάσιμη!

Οι γιατροί του Ανδρολογικού Ινστιτούτου Αθηνών έχουν αντιμετωπίσει άμεσα και με ασφάλεια χιλιάδες περιπτώσης της νόσου περονί.
ΑΣΦΑΛΕΙΑ-ΣΙΓΟΥΡΙΑ - ΕΜΠΕΙΡΙΑ
Πεϊκή Κάμψη - Νόσος Peyronie (Περονί)

Τεχνικές Αποκατάστασης Πεϊκής Κάμψης - Νόσου Peyronie (Περονί)

1η τεχνική: η τεχνική της πτύχωσης (Nesbit)

Μας ξενίζει το γεγονός ότι η συγκεκριμένη τεχνική συνεχίζει να χρησιμοποιείται από την πλειονότητα των χειρουργών. Εκτελείται απλά και γρήγορα, ενώ δεν απαιτεί εξειδικευμένες γνώσεις. Με την χρήση ραφών σχηματίζεται μια πτύχωση στην υγιή πλευρά του πέους, το οποίο αναπόφευκτα συρρικνώνεται. Η ινώδης πλάκα που έχει προκαλέσει την κάμψη σε αυτή την περίπτωση παραμένει ανέπαφη.

Για τους νεότερους σε ηλικία ασθενείς δεν παρουσιάζει κανένα ουσιαστικό όφελος καθώς η ικανότητα για επίτευξη μη επώδυνης στύσης ικανής για διείσδυση, στις περισσότερες περιπτώσεις υπήρχε και πριν την διεξαγωγή της επέμβασης. Επιπλέον, υπάρχει η πιθανότητα οι ραφές να μην είναι σε θέση να αντέξουν τις ισχυρές στύσεις και να σπάσουν μετά από σύντομο χρονικό διάστημα. Κάποιες φορές, ο χειρουργός μπορεί να δημιουργήσει μια πτύχωση με περισσότερο ιστό απ’ότι χρειάζεται, με συνέπεια την δημιουργία κάμψης από την αντίθετη πλευρά, η οποία με την σειρά της χρειάζεται νέα επέμβαση για να διορθωθεί, με αποτέλεσμα μια ακόμα πιο μεγάλη μείωση του μεγέθους του πέους.

Οι ασθενείς μετά την επέμβαση συνήθως χρειάζονται να μείνουν στο νοσοκομείο για μια εβδομάδα, ώστε ο γιατρός να χορηγήσει την απαιτούμενη φαρμακευτική αγωγή και όσο είναι δυνατόν, να προληφθεί η υποχώρηση των ραφών από κάποια δυνατή στύση που θα προκύψει στην μετεγχειρητική φάση. Εκτός από την συρρίκνωση του πέους, επίσης μας ενοχλεί σε αυτή την τεχνική, ότι αφήνει άθικτο το τμήμα του ιστού που έχει υποστεί ζημιά, ενώ ταυτόχρονα καταστρέφει υγιή ιστό, τη στιγμή που οι ιατρικές θεραπείες θα έπρεπε να προοδεύουν και να ενεργούν με γνώμονα ακριβώς το αντίθετο.

Σε αυτή την περίπτωση, επειδή δεν υπάρχει αφαίρεση της πλάκα, πάντα υπάρχει ο κίνδυνος να αναπτυχθεί περαιτέρω η βλάβη και σε μεταγενέστερη φάση να μειώσει ακόμα περισσότερο το μήκος του πέους.

2η τεχνική: Η διατομή της πλάκας και η κάλυψη της τομής με φλεβικό, ή τεχνητό μόσχευμα

Στην τεχνική αυτή διενεργείται μια τομή καθ’ όλο το μήκος της σκληρίας, η οποία επιτρέπει στον φαλλό να επεκταθεί και ακολούθως καλύπτεται τις περισσότερες φορές από μόσχευμα της μείζονος σαφηνούς φλέβας, ή από τμήμα ιστού προερχόμενο από την περιτονία. Η τομή επίσης μπορεί να λάβει χώρα στο χιτώνα σε κάποια απόσταση από την πλάκα.

Αν και σαφώς είναι πιο εξελιγμένη τεχνική από την τεχνική της πτύχωσης, η σκληρία παραμένει και συνεχίζει να αποτελεί πηγή κινδύνου για περαιτέρω βλάβες. Το μόνο όφελος αυτής της επέμβασης είναι ότι δε μειώνει σημαντικά το μήκος του πέους. Εάν η πλάκα κατατμηθεί σε μικρότερα τμήματα, η αρχική σκλήρία διαχωρίζεται σε μικρότερους τομείς. Ομολογούμε ότι ποτέ δεν καταφέραμε να κατανοήσουμε τα ουσιαστικά οφέλη αυτής της τεχνικής.

3η τεχνική: Εισαγωγή πεϊκής πρόθεσης (συνήθως υδραυλική)

Η μέθοδος αυτή χρησιμοποιεί την τοποθέτηση πεϊκής πρόθεσης, ούτως ώστε να μεγιστοποιήσει την ικανότητα έκτασης του ιστού και να ελαττώσει τις επιπτώσεις της σκλήρυνσης στην στύση. Τα αποτέλεσμα της μεθόδου αυτής είναι μόνιμο και μη αναστρέψιμο γιατί ο στυτικός ιστός μειώνεται και η αντλία υποκαθιστά δια παντός τις φυσικές και αυθόρμητες στύσεις.

Όπως εύκολα συνάγεται, η τοποθέτηση πεϊκής πρόθεσης θα πρέπει να αποτελεί την τελική λύση σε περιστατικά με σοβαρή πεϊκή κάμψη που παρουσιάζουν σημαντική απώλεια της στυτικής λειτουργίας, που δεν δείχνουν ανταπόκριση στην φαρμακευτική αγωγή. Η τοποθέτηση πεϊκής πρόθεση δεν θα πρέπει να χρησιμοποιείται όταν η ινώδης σκλήρυνση του φαλλού δε συνοδεύεται από σοβαρή έκπτωση της στυτικής λειτουργίας.

4η τεχνική: Αφαίρεση της πλάκας και κάλυψη του ελλείμματος

Αυτή είναι η χειρουργική τεχνική που χρησιμοποιούμε για την αποτελεσματική αντιμετώπιση της ινώδους σκλήρυνσης του πέους. Με τη χρήση μικροχειρουργικής αφαιρούμε την πλάκα μαζί με τον ουλώδη ιστό που τη συνοδεύει, για να αποκαταστήσουμε τη βλάβη και να επαναφέρουμε την κατάσταση που υπήρχε πριν την έναρξη της νόσου. Στη συνέχεια ανακατασκευάζουμε το προσβεβλημένο σηραγγώδες σώμα με τη βοήθεια μη τεχνητών υλικών, όπως είναι για παράδειγμα το πλέγμα ινιδίων κολλαγόνου υψηλής ποιότητας.

Αυτή είναι η επεμβατική τεχνική που χρησιμοποιούμε για την αποτελεσματικότερη αντιμετώπιση της ινώδους σκλήρυνσης του πέους. Χρησιμοποιώντας μικροχειρουργική, αφαιρούμε την πλάκα μαζί με τον ουλώδη ιστό που τη συνοδεύει, για να προχωρήσουμε στην αποκατάσταση της βλάβης και να επαναφέρουμε το πέος στην κατάσταση που βρισκόταν πριν την εμφάνιση της νόσου. Κατόπιν ανακατασκευάζουμε το προσβληθέν σηραγγώδες σώμα χρησιμοποιώντας μη τεχνητα υλικά, όπως για παράδειγμα το πλέγμα ινιδίων κολλαγόνου υψηλής ποιότητας.

Με βάση μακροχρόνια εμπειρία μας, η συγκεκριμένη θεραπευτική αντιμετώπιση προσφέρει τη μοναδική λογική μέθοδο, η οποία δύναται να αντιμετωπίσει την συντριπτική πλειονότητα των περιστατικών. Δεν αφήνει ορατές ουλές πάνω στο πέος και στην περίπτωση που ο ασθενής είχε υποβληθεί σε περιτομή στο παρελθόν, η νέα ουλή «κρύβεται» κάτω από την ήδη υπάρχουσα ουλή της περιτομής.

Σε σπάνια περιστατικά μπορεί να είναι αναγκαία η πραγματοποίηση ταυτόχρονα μιας περιτομής, όταν η ακροποσθία έχει επηρεαστεί σε σημαντικό βαθμό από τη δοκιμασία, ή έχει στενέψει και έχει γίνει περιοριστική για τη βάλανο. Δεν θεωρούμε, παράλληλα, ότι υπάρχει κάποιος λόγος να διεξάγονται ταυτόχρονα περιτομές, καθώς ένας πεπειραμένος και ικανός χειρουργός μπορεί επιτυχώς να διατηρήσει την ακροποσθία περιορίζοντας ή και μηδενίζοντας τον κίνδυνο εμφάνισης λοίμωξης. Η συγκεκριμένη τεχνική είναι οι υψηλού δείκτη δυσκολίας, και μπορεί να διενεργηθεί με επιτυχία από ελάχιστους χειρουργούς σε παγκοσμίως, οι οποίοι κατέχουν την απαιτούμενη εμπειρία.

Η συγκεκριμένη μέθοδος χρησιμοποιείται τα τελευταία 25 χρόνια και σε καμία περίπτωση δεν θεωρείται πλέον καινοφανής. Ο Δρ. Κωνσταντινίδης την χρησιμοποιεί, την βελτιώνει και την εξελίσσει εδώ και 20 έτη με συνέπεια να είναι πια πραγματικά ειδικός σε αυτή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μπορεί να θεραπεύσει αποτελεσματικά ακόμα και τα πολύ σοβαρά περιστατικά, τα οποία άλλοι γιατροί χαρακτηρίζουν ως μη αντιμετωπίσιμα. Θα είναι μεγάλη μας χαρά να σας δούμε και να σας παρέχουμε αναλυτικές και εξατομικευμένες πληροφορίες σχετικά με τις διαθέσιμες εναλλακτικές που υπάρχουν πάνω στην δική σας, ιδιαίτερη περίπτωση.

ΑΣΦΑΛΕΙΑ-ΣΙΓΟΥΡΙΑ - ΕΜΠΕΙΡΙΑ
Πεϊκή Κάμψη - Νόσος Peyronie (Περονί)

Συνοπτικά η δουλειά μας

Οι ιατροί του Ανδρολογικού Ινστιτούτου είναι πρωτοπόροι στην αντιμετώπιση της πεϊκής κάμψης (Νόσος Peyronie) καθώς έχουν αναπτύξει και βελτιώσει σe μεγάλο βαθμό τις πιο σύγχρονες χειρουργικές μεθόδους. Ο Δρ. Κ. Κωνσταντινίδης, Ιδρυτής και Πρόεδρος του Ανδρολογικού Ινστιτούτου, είναι χειρουργός, και απολαμβάνει διεθνούς φήμης για την αποτελεσματική επεμβατική αντιμετώπιση της νόσου PEYRONIE (Περονί) και ταυτοχρόνως επιτελεί το μεγαλύτερο ετήσιο αριθμό χειρουργείων ανα την Ευρώπη.

Συνοπτικά το έργο του Δρ. Κωνσταντινίδη:

1.Περισσότερα από 3000 χειρουργεία

2.Ποσοστό επιτυχίας άνω του 92%

3.Μακροχρόνια εμπειρία σε δύσκολα περιστατικά (πολύ έντονη κάμψη)

4.Πρωτοπόρος στην εξέλιξη και βελτίωση των χειρουργικών τεχνικών

5.Διατήρηση του μήκους του πέους

6.Αφαίρεση δύσκολων σκληρύνσεων όπως κάτω από την βάλανο ή/και ανάμεσα στα σηραγγώδη σώματα

Πιο αναλυτικά:

 

Η χειρουργική τεχνική EGYDIO, που οι ιατροί του Ινστιτούτου μας χρησιμοποιούν και θεωρείται η αποτελεσματικότερη αυτή την στιγμή στον κόσμο, παρουσιάζει ποσοστά επιτυχίας ανώτερα του 92%. Αυτό πρακτικά σημαίνει ότι δεν παρατηρείται εκ νέου υποτροπή κάμψης μετά την επέμβαση. Επιπλέον σαν τεχνική διαφυλάσσει το μήκος του πέους ενώ αποκαθιστά και τυχόν μέγεθος που απωλέσθη κατά την εξέλιξη της νόσου.

Για τους άνδρες που επίσης πάσχουν από σοβαρή απώλεια στυτικής λειτουργίας και στην περίπτωση τους χρειάζεται και τοποθέτηση πεϊκής πρόθεσης, βρισκόμαστε και πάλι στην αιχμή των εξελίξεων χρησιμοποιώντας μια τεχνική που αυξάνει σε μεγάλο βαθμό και τον όγκο και το μήκος του φαλλού από 3 έως 5 cm.

Όλες οι χειρουργικές επεμβάσεις που διεξάγουμε είναι ελάχιστα επεμβατικές με ασήμαντες και στην πλειοψηφία τους, χωρίς καθόλου επιπλοκές. Είναι επεμβάσεις ημερήσιας φροντίδας, επιτρέποντας με αυτό τον τρόπο στους ασθενείς να αναλάβουν τις καθημερινές τους υποχρεώσεις και ασχολίες από την επόμενη κιόλας ημέρα.

Χρήσιμες Πληροφορίες

 

Μετά την επικύρωση της συνάντησης, θα πρέπει να απέχετε από το κάπνισμα και την κατανάλωση αλκοόλ για 14 ημέρες πριν την διεξαγωγή του χειρουργείου. Το κάπνισμα επηρεάζει σε μεγάλο βαθμό αρνητικά την διαδικασία επούλωσης, περιορίζοντας τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, ενώ το αλκοόλ έχει αρνητική επίπτωση στο μεταβολισμό σας. Δέκα ημέρες πριν την επέμβαση πρέπει να σταματήσετε την λήψη οποιουδήποτε φαρμακευτικού σκευάσματος που μειώνει την πηκτικότητα του αίματος, όπως για παράδειγμα η ασπιρίνη, γιατί αυτές οι ουσίες αυξάνουν τον κίνδυνο σχηματισμού αιματώματος και οιδήματος.

Θα έχετε τη δυνατότητα να μιλήσετε με έναν από τους ιατρούς μας και κατά τη διάρκεια της επίσκεψης σας θα έχετε άπλετο χρόνο για να λάβετε απαντήσεις σε οποιαδήποτε τυχόν απορία σας. Θα σας δοθεί ενημερωτικό φυλλάδιο το οποίο σχετίζεται με την χειρουργική σας προετοιμάσία, το οποίο θα πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά. Για 8 ώρες πριν την επέμβασή σας δε θα πρέπει να φάτε, ή να πιείτε τίποτα. Το ίδιο ισχύει και για τις επεμβάσεις που πραγματοποιούνται με τοπική αναισθησία. Μετά την χορήγηση ενός ήπιου ηρεμιστικού, ή ενός αναλγητικού, θα είστε έτοιμοι για το χειρουργείο.

Το χειρουργείο διεξάγεται σε ήρεμο περιβάλλον και δε πρέπει να αγχώνεστε καθώς δεν θα αισθανθείτε τον παραμικρό πόνο. Τα φάρμακα που θα σας χορηγηθούν έχουν επιλεχθεί προσεκτικά ώστε να εξασφαλίζουν την επάνοδό σας στην φυσική σας κατάσταση σύντομα μετά το χειρουργείο, χωρίς να έχετε αποκομίσει δυσάρεστες αναμνήσεις.

 

Υπό κανονικές συνθήκες μπορείτε να επιστρέψετε στο σπίτι σας μόλις 1-2 ώρες μετά. Δεν επιτρέπεται όμως η οδήγηση για τις επόμενες ώρες λογω των φαρμάκων που σας έχουν χορηγηθεί και λαμβάνοντας υπόψη ότι πολλοί ασθενείς μας έρχονται από μακριά, συστήνουμε την διανυκτέρευση σε κάποιο κοντινό ξενοδοχείο, το οποίο είναι οικονομικότερο από την διαμονή σας στην κλινική.

Θα σας συνταγογραφηθούν αντιβιοτικά και αναλγητικά για να συνεχίσετε την αγωγή κατ’ οίκον. Τα αντιβιοτικά είναι απαραίτητο να ληφθούν, ενώ τα αναλγητικά μόνο στην περίπτωση που νιώσετε πόνο. Μετά από 3- 4 ημέρες μπορείτε να κάνετε μπάνιο ή ντους, αλλά θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε κανονικό σαπούνι και όχι κάποιο κρεμώδες προϊόν. Στις περισσότερες περιπτώσεις χρησιμοποιούμε απορροφούμενα από τον οργανισμό ράμματα τα οποία δεν χρήζουν αφαίρεσης. Αν στην δική σας περίπτωση έχει γίνει χρήση ραμμάτων που χρειάζονται αφαίρεση, θα ενημερωθείτε λεπτομερώς από εμάς.

Για τις επόμενες 15 – 30 ημέρες που ακολουθούν την επέμβαση, ανάλογα με το είδος της, θα πρέπει να απέχετε από την άθληση τη σωματική καταπόνηση και τις ερωτικές επαφές. Ομοίως πρέπει να απέχετε από το κάπνισμα επειδή όπως προαναφέραμε εμποδίζει την διαδικασία της επούλωσης.

Επίσης θα πρέπει να αποφεύγετε την έκθεση στον ήλιο και ειδικότερα την έκθεση της περιοχής που έχει γίνει η επέμβαση για 8 τουλάχιστον εβδομάδες, ώστε να μην σχηματιστούν τοπικές δυσχρωμίες.

Θες να γιατρευτείς πλήρως από τη νόσο;

Οι γιατροί του Ανδρολογικού Ινστιτούτου Αθηνών θα σε βοηθήσουν και θα σου λύσουν άμεσα και με ασφάλεια το πρόβλημα που σε απασχολεί!

Φαρμακευτική αντιμετώπιση για το στραβό πέος

Η φαρμακευτική αντιμετώπιση της νόσου Peyronie είναι πλέον γεγονός στο Ανδρολογικό Ινστιτούτο Αθηνών

Θεραπεία νόσου Peyronie με το φάρμακο CCH

Ο Δρ. Χρήστος Φλιάτουρας του Ανδρολογικού Ινστιτούτου Αθηνών μας αποκαλύπτει τη επαναστατική μέθοδο αντιμετώπισης της πεϊκής κάμψης, η οποία εφαρμόζεται αποκλειστικά στο Ανδρολογικό Ινστιτούτο Αθηνών!

Ενέσεις με «ιστολυτικό κλωστηρίδιο της κολλαγενάσης» για τη νόσο Peyronie

Σύμφωνα με τις νέες εργαστηριακές δοκιμές και τα ερευνητικά δεδομένα, το Collagenase Clostridium Histolyticum – Ιστολυτικό Κλωστηρίδιο της Κολλαγενάσης (CCH) αποτελεί τη μοναδική μη χειρουργική θεραπεία με αποδεδειγμένα σημαντική επίδραση στην σκληρία που σχηματίζεται λόγω της νόσου Peyronie και έχει την δυνατότητα να επιφέρει μείωση της κάμψης του πέους κατά 35% μέσο όρο. Τα αποτελέσματα όμως παρουσιάζουν σημαντική διαφορά από περιστατικό σε περιστατικό, με κάποιους άνδρες να παρουσιάζουν ακόμα μεγαλύτερη βελτίωση

Πώς λειτουργεί?

Τα σημάδια και τα συμπτώματα της νόσου Peyronie έχουν ως αιτία τον σχηματισμό μιας πλάκας κολλαγόνου. Η ουσία CCH η οποία αποτελείται κατά κύριο λόγο από κολλαγόνο εφαρμόζεται απευθείας στην πλάκα και προκαλεί την ενζυματική της διάλυση με αποτέλεσμα τη μείωση της πεϊκής κάμψης και των υπόλοιπων συμπτωμάτων από τα οποία υποφέρει ο ασθενής.

Οι ιατροί μας είναι απόλυτα εξειδικευμένοι στην χορήγηση των ενέσεων και τις έχουμε υιοθετήσει σαν θεραπευτική επιλογή στο πρώτο στάδιό θεραπείας της νόσου Peyronie.

Τα μέχρι τώρα αποτελέσματα των ασθενών μας είναι εξαιρετικά ενθαρρυντικά και σύμφωνα με την εμπειρία μας, η συγκεκριμένη θεραπεία αλλάζει άρδην τον τρόπο αντιμετώπισης της νόσου, δίνοντας την δυνατότητα για πρώτη φορά να εκκινήσει η θεραπεία ήδη από την στιγμή της διάγνωσης.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αυτή τη θεραπεία μπορείτε πάντα να επικοινωνείτε μαζί μας ή και να διαβάσετε τις συχνές ερωτήσεις που ακολουθούν.

Συχνές ερωτήσεις για τις ενέσεις CCH

Τι αποτελέσματα μπορώ να περιμένω;

Πολλές κλινικές μελέτες έχουν δείξει την αποτελεσματικότητα των ενέσεων CCH στην λύση της πλάκας και τη μείωση της γωνίωσης του πέους. Οι πιο πρόσφατες μελέτες μάλιστα έδειξαν μια μείωση της κάμψης κατά μέσο όρο 35%. Αν για παράδειγμα ένας άνδρας παρουσιάζει γωνίωση 90 μοιρών, τότε μια μείωση του μεγέθους των 30 μοιρών θα έχει σαν αποτέλεσμα κλίση 60 μοιρών. Η εμπειρία μας όμως στην πράξη μας έχει δείξει ότι άνδρες με 60 μοίρες κλίση παρουσίασαν εως και πλήρη διόρθωση της κάμψης με μια και μόνο εφαρμογή, ενώ άλλοι χρειάστηκαν 3 ενέσεις για να παρουσιάσουν μια πολύ μικρή βελτίωση.

Πόσο σύντομα θα δω αποτελέσματα;

Ύστερα από την εφαρμογή της ένεσης, ο ιατρός θα σας παρέχει οδηγίες σχετικά με τον μηχανικό χειρισμό ο οποίος πρέπει να ακολουθηθεί για τουλάχιστον ένα μήνα. Εάν ο ασθενής ακολουθήσει πιστά τις οδηγίες, αργά και σταθερά θα αρχίσει να παρατηρεί μείωση της κλίσης του πέους.

Είμαι καλός υποψήφιος για τη θεραπεία με ενέσεις;

Κατά τη διάρκεια της πρώτης επίσκεψης, ο θεράπων ιατρός θα εκτιμήσει εάν αποτελείτε κατάλληλο υποψήφιο για τη θεραπεία. Οι ασθενείς που συγκεντρώνουν τα παρακάτω συμπτώματα, μπορεί να μην είναι ιδανικοί υποψήφιοι:

  • Στυτική δυσλειτουργία τελικού σταδίου
  • Κάμψη ανώτερη των 30 μοιρών
  • Κάμψη με κατωφέρεια
  • Πλάκα με ασβεστώσεις
  • Εμμένων πόνος

Τα κριτήρια καταλληλότητας των υποψηφίων ασθενών είναι διερευνώνται ακόμα και υπάρχει πιθανότητα να τροποποιηθούν μελλοντικά. Παραδείγματος χάριν, αρχικά η θεραπεία δοκιμάστηκε μόνο κατά την χρόνια φάση της πάθησης. Η κλινική εμπειρία των ιατρών μας όμως μας έχει δείξει ότι οι ασθενείς που βρίσκονται στην οξεία φάση της νόσου μπορούν να έχουν μεγαλύτερα οφέλη, αρκεί να είναι κατάλληλοι υποψήφιοι.

Πόσες ενέσεις θα χρειαστώ;

Αυτό αποτελεί επίσης ένα νέο και δυναμικό ερευνητικό πεδίο και η συντομότερη απάντηση σε αυτό το ερώτημα είναι ότι ο αριθμός των θεραπειών εξαρτάται από την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας τους από τον ιατρό. Τα αποτελέσματα παρουσιάζουν διαφορές από περιστατικό σε περιστατικό, όμως ο ιατρός σας θα μπορέσει να αξιολογήσει εάν η θεραπεία παράγει αποτελέσματα μετά από 2-3 εφαρμογές ή και λιγότερες. Το σύνηθες πρωτόκολλο μας περιλαμβάνει τρεις ενέσεις με χρονικό διάστημα ενός μήνα μεταξύ τους, αν και σε κάποια περιστατικά μπορεί να χρειαστεί μόνο μια ενώ κάποια άλλα περισσότερες. Οι αρχικές κλινικές μελέτες έχουν καταδείξει ότι μετά τις 8 ενέσεις δεν είναι πιθανή η περαιτέρω μείωση της πεϊκής κάμψης. Συνεπώς ο αριθμός των ενέσεων που μπορεί να λάβουν οι περισσότεροι ασθενείς είναι μεταξύ 3 και 8.

Τι πρέπει να κάνω στα μεσοδιαστήματα των ενέσεων;

Μετά από κάθε εφαρμογή και για τον μήνα που μεσολαβεί μέχρι την επόμενη θα σας δοθούν συγκεκριμένες κατευθύνσεις για τον μηχανικό χειρισμό του πέους, ο οποίος θα δώσει στην θεραπεία τα καλύτερα δυνατά αποτελέσματα.

Προτείνουμε την παρακάτω πρακτική:

  • Θεραπεία με αντλία κενού δυο φορές την ημέρα, επί καθημερινής βάσης για 10 λεπτά κάθε φορά:
  • Αργά και σταθερά φουσκώστε τον φαλλό, αλλά μην υπερβάλλετε όταν βρίσκεται σε κατάσταση στύσης
  • Παραμείνετε σε στύση για 30 sec
  • Ξεφουσκώστε και επαναλάβετε (5 φορές)

Ασκήσεις έκτασης του πέους – όποτε πηγαίνετε στην μπάνιο, απαλά και βαθμιαία εκτείνετε το πέος μέχρι το μέγιστο δυνατό σημείο έκτασης (10 φορές). Εναλλακτικά μια συσκευή έκτασης του πέους μπορεί να φανεί χρήσιμη χρησιμοποιούμενη για 4-8 ώρες ημερησίως (όσο μεγαλύτερο το χρονικό διάστημα, τόσο καλύτερα). Μερικοί άνδρες ωστόσο συναντούν δυσκολίες με αυτή τη μέθοδο.

Μηχανικός χειρισμός – κάθε φορά που βρίσκεστε σε κατάσταση στύσης, προσπαθείστε με ήπιες κινήσεις να ευθειάσετε το πέος σας.

Ο ιατρός θα επιδείξει στον άνδρα επακριβώς πως να χρησιμοποιεί την τεχνική του μηχανικού χειρισμού και θα δώσει τις κατευθυντήριες γραμμές σχετικά με το χρονικό σημείο έναρξης της εφαρμογή του.

Ποιος θα χορηγήσει την ένεση;

Οι θεραπείες εφαρμόζονται αποκλειστικά από Ουρολόγους – Ανδρολόγους που έχουν εκπαιδευτεί και εξειδικευτεί σχετικά.

Θα χρειαστεί να νοσηλευτώ;

Όχι. Η εφαρμογή των ενέσεων γίνεται στο ιατρείο και ολόκληρη η διαδικασία αποτελείται από τέσσερα στάδια:

  • Προετοιμασία του φαρμάκου
  • Ενέσιμη χορήγηση τοπικού αισθητικού και ενός φαρμάκου που προκαλεί στύση
  • Ενέσιμη χορήγηση φαρμάκου στην πλάκα
  • Συμβουλές για μηχανικό χειρισμό του πέους από τον ιατρό

Η όλη διαδικασία είναι ελάχιστα επεμβατική και μαζί με τις κατευθύνσεις που θα λάβετε από τον ιατρό, διαρκεί 45 περίπου λεπτά.

farmakeutiki-adimetopisi-peryonie

Είναι υψηλό το κόστος;

Δυστυχώς το CCH είναι ακόμα ένα νέο φάρμακο και η τιμή του είναι σχετικά υψηλή. Παρόλα αυτά είναι σημαντικά χαμηλότερη από την τιμή του χειρουργείου. Σε αρκετές περιπτώσεις το κόστος καλύπτεται από τις ασφαλιστικές εταιρίες και τα ασφαλιστικά ταμεία.

Είναι τα αποτελέσματα μόνιμα;

Η ένεση με CCH διαλύει την σκληρία και τα αποτελέσματα είναι μόνιμα. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, μερικοί ασθενείς αναπτύσσουν νέες πλάκες.

Είναι η ένεση επώδυνη;

Η ένεση χορηγείται μετά από την χορήγηση τοπικής αναισθησίας, συνεπώς δεν είναι επώδυνη.

Θα υπάρχει πόνος μετά τη θεραπεία;

Μετά την χορήγηση της θεραπείας αναμένεται να υπάρχει φυσιολογικά κάποιο οίδημα και μώλωπες. Μερικοί ασθενείς αυτό το βρίσκουν επώδυνο,αλλά ο πόνος αυτός αντιμετωπίζεται εύκολα με απλά παυσίπονα.

Πότε μπορώ να έχω ξανά σεξουαλική επαφή;

Θα πρέπει να απέχετε από οποιαδήποτε σεξουαλική δραστηριότητα για δύο εβδομάδες τουλάχιστον μετά την εφαρμογή κάθε ένεσης και μπορείτε να επανέλθετε στην σεξουαλική δραστηριότητα μόνο αφού ο πόνος ή/και το οίδημα υποχωρήσουν.

Τι θα συμβεί εάν η θεραπεία δεν έχει αποτέλεσμα;

Οι πιο πολλοί άνδρες θα παρατηρήσουν σημαντική βελτίωση μετά από τη θεραπεία με το Ιστολυτικό Κλωστηρίδιο της Κολλαγενάσης. Παρόλα αυτά για κάποιους ασθενείς η κάμψη που υπολείπεται μπορεί να εμποδίζει ακόμα την συνεύρεση ή να αποτελεί πηγή άγχους. Σε αυτές τις περιπτώσεις η χειρουργική επέμβαση είναι η ενδεδειγμένη λύση.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές της θεραπείας;

Οι πλειοψηφία των επιπλοκών είναι ήπιες και τοπικές και εστιάζονται στο πέος και την περιοχή του όσχεου. Συνήθως υποχωρούν μέσα σε δυο εβδομάδες μετά την χορήγηση της ένεσης. Οι συχνότερα αναφερόμενες επιπλοκές(>25%) είναι οι εξής: σχηματισμός αιματώματος (μελανιάς), οίδημα (πρήξιμο) και πόνος. Η σοβαρότερη αλλά σπάνια αναφερόμενη επιπλοκή (<1%) είναι το πεϊκό κάταγμα.

Θες να λύσεις την πεϊκή κάμψη εκτός χειρουργείου;

Οι γιατροί του Ανδρολογικού Ινστιτούτου Αθηνών με τεράστια εμπειρία στο εξωτερικό στην ενέσιμη θεραπεία της νόσου Peyronie μπορούν να σε βοηθήσουν!
[kkstarratings]
Επεμβάσεις Νόσου Peyronie
ΑΝΔΡΟΛΟΓΙΚΟ ΙΝΣΤΙΤΟΥΤΟ ΑΘΗΝΩΝ
Γνωρίστε τους γιατρούς του Ανδρολογικού Ινστιτούτου Αθηνών

ΙΑΤΡΟΙ

Δρ. Κωνσταντίνος Κωνσταντινίδης

Ουρολόγος , Ανδρολόγος

Δρ. Χρήστος Φλιάτουρας

Ουρολόγος , Ανδρολόγος

Δρ. Wujiang Liu

Χειρουργός Ουρολόγος Ανδρολόγος