Είναι αποτελεσματική η χειρουργική διόρθωση του υποσπαδία;

Ο υποσπαδίας είναι η δεύτερη πιο συχνή συγγενής ανωμαλία που εμφανίζεται σε αγόρια, κατά την οποία, το στόμιο της ουρήθρας δε βρίσκεται στην κορυφή του πέους αλλά σε κάποιο άλλο σημείο του. Αν δε διορθωθεί σωστά μπορεί να οδηγήσει σε λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, καθώς και σε δυσκολίες  στην ούρηση και κατά τη σεξουαλική δραστηριότητα.

 

Ο καθηγητής ουρολόγος και διευθυντής της παιδιατρικής ουρολογίας στο παιδιατρικό κέντρο του Dallas, εξέτασε τα δεδομένα από μια χρονική περίοδο 8 ετών για να αξιολογήσει την αποτελεσματικότητα της τεχνικής που χρησιμοποιούσε στο χειρουργείο διόρθωσης του υποσπαδία. Πρόκειται για τη τεχνική της ουρηθροπλαστικής TIP (Τubularized Incised Plate), η οποία, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης, είχε επιτυχία στο 95% των περιπτώσεων υποσπαδία.

 

Ο σκοπός των ερευνητών ήταν να αποδείξουν πως η παραπάνω τεχνική είναι εφαρμόσιμη, ανεξάρτητα από την ανατομία, η οποία διαφέρει από ασθενή σε ασθενή. Η TIP μάλιστα μπορεί να διορθώσει τόσο σοβαρές περιπτώσεις υποσπαδία, στις οποίες το στόμιο της ουρήθρας είναι απομακρυσμένο από την κορυφή του πέους, όσο και πιο ήπιες περιπτώσεις, όταν για παράδειγμα το στόμιο της ουρήθρας είναι πιο κοντά την κορυφή του πέους.

 

Η ουρηθροπλαστική TIP αναπτύχθηκε από τον dr Snodgrass στις αρχές του 1990. Η τεχνική χρησιμοποιεί ιστούς που φυσιολογικά δημιουργούν το ουρικό κανάλι και όχι μοσχεύματα δέρματος που έχουν μεγάλα ποσοστά αποτυχίας. Η νέα αυτή τεχνική είναι λιγότερο πολύπλοκη και δίνει στο πέος πιο φυσική εμφάνιση.

 

Στη μελέτη συμπεριλήφθησαν δεδομένα από 550 ασθενείς ηλικίας τριών μηνών και πάνω, στους οποίους έγινε η επιδιόρθωση του υποσπαδία με την ουρηθροπλαστική TIP. Οι χειρουργοί μπόρεσαν να επαναξιολογήσουν το 77% των ασθενών. Δεν αναφέρθηκαν ανατομικές αντενδείξεις για τη διεξαγωγή της συγκεκριμένης τεχνικής, ενώ το ποσοστό των επιπλοκών που αναφέρθηκε ήταν περίπου 4%.

 

Παράλληλα, η ουρική ροή βρέθηκε φυσιολογική σε όλους τους ασθενείς και η ουρηθροπλαστική TIP φαίνεται να έχει καλά αποτελέσματα στη διόρθωση όλων των τύπων υποσπαδία. Οι ερευνητές είναι πολύ αισιόδοξοι και θεωρούν ότι τα παραπάνω ευρήματα θα περιορίσουν τη σύγχυση αναφορικά με τα περιστατικά υποσπαδία, στα οποία η εν λόγω τεχνική είναι εφαρμόσιμη.

 

Τα αποτελέσματα μάλιστα ενθαρρύνουν την εφαρμογή της TIP στις πιο απαιτητικές περιπτώσεις υποσπαδία, οι οποίες αντιστοιχούν στο 10% του συνόλου των περιστατικών. Σε προηγούμενη μελέτη η ίδια ερευνητική ομάδα περιέγραψε τις τεχνικές βελτιώσεις που μείωσαν τα ποσοστά επιπλοκών από 53% στο 13%, ενώ στις μεθόδους που χρησιμοποιούν μοσχεύματα δέρματος τα ποσοστά επιπλοκών παραμένουν υψηλότερα από 30%.

Παράλληλα έχουν δημοσιεύσει αποτελέσματα που παρέχουν ένα αλγόριθμο για την επανάληψη χειρουργείων σε ασθενείς που εμφάνισαν επιπλοκές, χωρίς την ανάγκη τοποθέτησης μοσχευμάτων δέρματος.

 

Οι παραπάνω μελέτες αναδεικνύουν τις σημαντικές εξελίξεις στη χειρουργική διόρθωση του υποσπαδία.

 

Πηγή : medicalnewstoday

Μιλήστε
μας